Baptistengemeente Katwijk

Aanmeldformulier

Als je je wilt registreren als lid of belangstellende van Baptistengemeente Katwijk, vul dan onderstaand formulier in.

Name

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Geslacht(Vereist)

Man

Vrouw

Naam(Vereist)

Roepnaam Achternaam

Naam(Vereist)

Roepnaam Eigen achternaam Achternaam van partner

Naamgebruik(Vereist)

Alleen eigen achternaamAlleen achternaam partnerAchternaam partner + Eigen achternaamEigen achternaam + Achternaam partner

Voornamen

Geboortedatum(Vereist)

DagDag12345678910111213141516171819202122232425262728293031

MaandMaand123456789101112

JaarJaar202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920

E-mailadres(Vereist)

Mobiele nummer(Vereist)

Adres(Vereist)

Straat + huisnummerPlaats Postcode

Burgerlijke stand(Vereist)

Ongehuwd

Gehuwd

Gescheiden

Weduwe/weduwnaar

Geregistreerd partnerschap

Burgelijk huwelijksdatum(Vereist)

DagDag12345678910111213141516171819202122232425262728293031

MaandMaand123456789101112

JaarJaar202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920

Kerkelijk huwelijksdatum(Vereist)

DagDag12345678910111213141516171819202122232425262728293031

MaandMaand123456789101112

JaarJaar202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920

Bent u gedoopt door onderdompeling?(Vereist)

Ja

Nee

Doopdatum(Vereist)

Op welke datum bent u gedoopt door onderdompeling?

DagDag12345678910111213141516171819202122232425262728293031

MaandMaand123456789101112

JaarJaar202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920

Bezoekt u een huis-/jeugdkring?(Vereist)

Ja!

Nee …

Bij welke huis-/jeugdkringleiders?(Vereist)

Staat u hiervoor open?(Vereist)

Ja!

Nee …

Welke dagdelen bent u beschikbaar?(Vereist)

Partner

Wilt u ook uw partner meteen aanmelden?(Vereist)

Ja

Nee

Roepnaam partner(Vereist)

Voornaam Achternaam

Naamgebruik van partner(Vereist)

Alleen eigen achternaamAlleen achternaam van partnerAchternaam partner + Eigen achternaamEigen achternaam + Achternaam partner

Eventuele voornamen partner

Geboortedatum partner(Vereist)

DagDag12345678910111213141516171819202122232425262728293031

MaandMaand123456789101112

JaarJaar202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920

Geslacht partner(Vereist)

Man

Vrouw

E-mailadres partner(Vereist)

Mobiele nummer partner(Vereist)

Is uw partner gedoopt door onderdompeling?(Vereist)

Ja

Nee

Doopdatum partner(Vereist)

DagDag12345678910111213141516171819202122232425262728293031

MaandMaand123456789101112

JaarJaar202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920

Privacy-gegevens

In het kader van de AVG-wetgeving (privacy) registreert Baptistengemeente Katwijk van alle leden en belangstellenden de wensen rondom de opslag en publicatie van persoonsgevoelige informatie. We slaan uw gegevens op in onze administratie.

Foto's/video's en geluidsopnames online (website + social media)(Vereist)

Bij sommige diensten zijn fotografen en videomensen aanwezig. Mogen wij beelden van u publiceren? Uiteraard doen we dat niet zomaar en vragen vooraf altijd eerst schriftelijke bevestiging (via e-mail of WhatsApp).

Ja

Alleen met mijn schriftelijke toestemming

Foto's/video's en geluidsopnames tijdens diensten(Vereist)

Mogen wij beelden (afbeeldingen/video’s) tonen van u op de beamer tijdens speciale diensten als: opdragen, toetreden, dopen, getuigenis, gezinsdienst, kerst.

Ja

Alleen met mijn schriftelijke toestemming

Foto's/video's en geluidsopnames tijdens kinderkerk of jeugddiensten(Vereist)

Mogen wij beelden van uw kinderen publiceren?

Ja

Alleen met mijn schriftelijke toestemming

Het voorlezen en/of tonen op scherm bij de eredienst van trouwkaarten en geboortekaarten(Vereist)

Mogen wij uw trouw- of geboortekaart tonen op de beamer tijdens de dienst?

Ja

Nee

Kinderen

Wilt u ook kinderen aanmelden?(Vereist)

Ja

Nee

Zo ja, hoeveel kinderen wilt u aanmelden?(Vereist)

12345

Kind 1

Kind 1(Vereist)

Voornaam Achternaam

Eventuele voornamen kind 1

Geboortedatum kind 1(Vereist)

DagDag12345678910111213141516171819202122232425262728293031

MaandMaand123456789101112

JaarJaar202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920

Geslacht kind 1(Vereist)

Man

Vrouw

Mobiel nummer kind 1

Optioneel

E-mailadres kind 1

Optioneel

Kind 2

Kind 2(Vereist)

Voornaam Achternaam

Eventuele voornamen kind 2

Geboortedatum kind 2(Vereist)

DagDag12345678910111213141516171819202122232425262728293031

MaandMaand123456789101112

JaarJaar202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920

Geslacht kind 2(Vereist)

Man

Vrouw

Mobiel nummer kind 2

Optioneel

E-mailadres kind 2

Optioneel

Kind 3

Kind 3(Vereist)

Voornaam Achternaam

Eventuele voornamen kind 3

Geboortedatum kind 3(Vereist)

DagDag12345678910111213141516171819202122232425262728293031

MaandMaand123456789101112

JaarJaar202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920

Geslacht kind 3(Vereist)

Man

Vrouw

Mobiel nummer kind 3

Optioneel

E-mailadres kind 3

Optioneel

Kind 4

Kind 4(Vereist)

Optioneel

Voornaam Achternaam

Eventuele voornamen kind 4

Geboortedatum kind 4(Vereist)

DagDag12345678910111213141516171819202122232425262728293031

MaandMaand123456789101112

JaarJaar202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920

Geslacht kind 4(Vereist)

Man

Vrouw

Mobiel nummer kind 4

Optioneel

E-mailadres kind 4

Optioneel

Kind 5

Kind 5(Vereist)

Voornaam Achternaam

Eventuele voornamen kind 5

Geboortedatum kind 5(Vereist)

DagDag12345678910111213141516171819202122232425262728293031

MaandMaand123456789101112

JaarJaar202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920

Geslacht kind 5(Vereist)

Man

Vrouw

Mobiel nummer kind 5

Optioneel

E-mailadres kind 5

Optioneel

Tot slot

Met wie heeft u contact gehad voor uw aanmelding?(Vereist)

Laat ons weten met wie u contact heeft gehad die u naar dit aanmeldformulier heeft doorverwezen — bijvoorbeeld een oudste, iemand bij de infostand of een ander gemeentelid. Zo kunnen wij uw aanmelding beter verwerken.

Overige opmerkingen

gform.initializeOnLoaded( function() {gformInitSpinner( 17, 'https://baptistenkatwijk.nl/wp-content/plugins/gravityforms/images/spinner.svg', true );jQuery('#gform_ajax_frame_17').on('load',function(){var contents = jQuery(this).contents().find('*').html();var is_postback = contents.indexOf('GF_AJAX_POSTBACK') >= 0;if(!is_postback){return;}var form_content = jQuery(this).contents().find('#gform_wrapper_17');var is_confirmation = jQuery(this).contents().find('#gform_confirmation_wrapper_17').length > 0;var is_redirect = contents.indexOf('gformRedirect(){') >= 0;var is_form = form_content.length > 0 && ! is_redirect && ! is_confirmation;var mt = parseInt(jQuery('html').css('margin-top'), 10) + parseInt(jQuery('body').css('margin-top'), 10) + 100;if(is_form){form_content.find('form').css('opacity', 0);jQuery('#gform_wrapper_17').html(form_content.html());if(form_content.hasClass('gform_validation_error')){jQuery('#gform_wrapper_17').addClass('gform_validation_error');} else {jQuery('#gform_wrapper_17').removeClass('gform_validation_error');}setTimeout( function() { /* delay the scroll by 50 milliseconds to fix a bug in chrome */ }, 50 );if(window['gformInitDatepicker']) {gformInitDatepicker();}if(window['gformInitPriceFields']) {gformInitPriceFields();}var current_page = jQuery('#gform_source_page_number_17').val();gformInitSpinner( 17, 'https://baptistenkatwijk.nl/wp-content/plugins/gravityforms/images/spinner.svg', true );jQuery(document).trigger('gform_page_loaded', [17, current_page]);window['gf_submitting_17'] = false;}else if(!is_redirect){var confirmation_content = jQuery(this).contents().find('.GF_AJAX_POSTBACK').html();if(!confirmation_content){confirmation_content = contents;}jQuery('#gform_wrapper_17').replaceWith(confirmation_content);jQuery(document).trigger('gform_confirmation_loaded', [17]);window['gf_submitting_17'] = false;wp.a11y.speak(jQuery('#gform_confirmation_message_17').text());}else{jQuery('#gform_17').append(contents);if(window['gformRedirect']) {gformRedirect();}}jQuery(document).trigger("gform_pre_post_render", [{ formId: "17", currentPage: "current_page", abort: function() { this.preventDefault(); } }]); if (event && event.defaultPrevented) { return; } const gformWrapperDiv = document.getElementById( "gform_wrapper_17" ); if ( gformWrapperDiv ) { const visibilitySpan = document.createElement( "span" ); visibilitySpan.id = "gform_visibility_test_17"; gformWrapperDiv.insertAdjacentElement( "afterend", visibilitySpan ); } const visibilityTestDiv = document.getElementById( "gform_visibility_test_17" ); let postRenderFired = false; function triggerPostRender() { if ( postRenderFired ) { return; } postRenderFired = true; gform.core.triggerPostRenderEvents( 17, current_page ); if ( visibilityTestDiv ) { visibilityTestDiv.parentNode.removeChild( visibilityTestDiv ); } } function debounce( func, wait, immediate ) { var timeout; return function() { var context = this, args = arguments; var later = function() { timeout = null; if ( !immediate ) func.apply( context, args ); }; var callNow = immediate && !timeout; clearTimeout( timeout ); timeout = setTimeout( later, wait ); if ( callNow ) func.apply( context, args ); }; } const debouncedTriggerPostRender = debounce( function() { triggerPostRender(); }, 200 ); if ( visibilityTestDiv && visibilityTestDiv.offsetParent === null ) { const observer = new MutationObserver( ( mutations ) => { mutations.forEach( ( mutation ) => { if ( mutation.type === 'attributes' && visibilityTestDiv.offsetParent !== null ) { debouncedTriggerPostRender(); observer.disconnect(); } }); }); observer.observe( document.body, { attributes: true, childList: false, subtree: true, attributeFilter: [ 'style', 'class' ], }); } else { triggerPostRender(); } } );} );